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Formulaire de Réservation

 Merci de bien vouloir acheminer ce formulaire dûment rempli, par la poste à :
aux berges fleuries,
1028, Principale,
Prévost, Québec, Canada,
J0R 1T0
ou par télécopieur au :
(450) 224-7631.

Date(s) choisie(s) : ...................................................... ...................................
Nom; Prénom : ...................................................... ..........................................
Adresse Postale : ....................................................... .....................................
............. ...................................................... ......................
 No. de téléphone : ...................................
télécopieur : ....................................
 Nombre de personnes : .............................................
 Quelle chambre : .............................................
 No de Carte VISA / MASTER CARD ................................................
 Expiration : ........................................

 Signature : ........................................................